Embora a maioria dos adultos imigrantes esteja trabalhando, muitos estão empregados em empregos de baixa renda e indústrias que são menos propensas a oferecer seguro patrocinado pelo empregador, contribuindo para taxas mais baixas de cobertura privada. Entre os adultos imigrantes não idosos (18-64 anos) empregados por salário, metade (50%) relata ter cobertura patrocinada pelo empregador por meio deles próprios ou de um membro da família. A taxa de cobertura patrocinada pelo empregador é maior entre os empregados assalariados (74%) em comparação com quatro em cada dez (43%) daqueles que são pagos por hora e apenas um em cada cinco (18%) que são pagos pelo trabalho.
Refletindo essas diferenças, apenas 6% dos trabalhadores imigrantes não idosos assalariados dizem que não têm seguro, em comparação com 20% daqueles que são pagos por hora e 38% que são pagos pelo trabalho. Embora a cobertura do Medicaid de cuidados com a saúde ajude a preencher parte da lacuna na cobertura privada para adultos imigrantes, muitos imigrantes não cidadãos estão sujeitos a restrições de elegibilidade para programas de cobertura de cuidados com a saúde financiados pelo governo federal.
Em geral, imigrantes legalmente presentes devem ter um status de imigração “qualificado” para serem elegíveis para o Medicaid de cuidados com a saúde ou o Children’s Health Insurance Program (CHIP), e muitos devem esperar cinco anos após obter o status qualificado antes de poderem se inscrever. Os estados podem eliminar o período de espera de cinco anos para crianças e gestantes .
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Imigrantes legalmente presentes podem comprar a cobertura do ACA Marketplace sem um período de espera. Imigrantes legalmente presentes também podem se qualificar para o Medicare se tiverem histórico de trabalho suficiente ou se forem residentes permanentes legais e tiverem residido nos EUA por cinco anos imediatamente antes de se inscreverem no Medicare, embora aqueles sem histórico de trabalho suficiente devam pagar prêmios para se inscreverem na Parte A.
Imigrantes indocumentados não são elegíveis para se inscrever em nenhuma cobertura financiada pelo governo federal. Um pequeno número de estados estendeu a cobertura de cuidados com a saúde para alguns imigrantes de baixa renda, independentemente do status de imigração, usando fundos somente estaduais . Mesmo quando elegíveis para cobertura, os imigrantes podem enfrentar desafios para se inscrever devido a barreiras linguísticas ou medos relacionados à imigração.